编语

北京佑安医院在建院七十周年之际，开展“七秩芳华·佑安心声”征文活动，160篇征文，每一篇文章的笔下有奋斗历程，有医患温情，更有赤诚信仰。聆听全体佑安人的心声，重温过往荣光，凝聚前行力量，携手奔赴崭新征程。

佑安心内科：“填补空白”背后是无数个“从无到有”

2021年8月2日上午8时，北京佑安医院举行了简单而隆重的开科仪式，心血管内科正式成立。对于一个拥有70年历史的医院来说，这并不是一个普通的科室诞生——在佑安，心内科的成立等于一项填补。在它之前，北京佑安医院作为一个以传染病、肝病为突出特色的医院体系里，心血管这块重要拼图还悬在空白处。

“填补空白”，这简简单单的四个字，背后是无数个“从无到有”的日夜。

开科之初，心内科只有9张床位。“有韧劲、不怕苦”，这是院长在开科仪式上对我们的期望和嘱托。可真正接下这根接力棒、带领团队往前冲的，是李艳兵主任。与她共事的人都了解她，用今天流行的话说，她属于典型的“女强人”——说话做事干净利落，专业判断快准狠，但骨子里藏着一股不服输的劲儿。每次遇到棘手的情况，她常挂在嘴边的一句话是：“关注当下。”

关注当下。不多想，不后退，把眼前这个病人的问题解决了再说。

她确实做到了。

2021年9月16日，在李艳兵主任的带领下，心内科介入团队为一位冠心病患者成功实施了冠状动脉介入手术——这是北京佑安医院心内科自成立以来的第一例冠脉介入手术。术后患者生命体征平稳，安全返回病房。消息在医院内部传开时，很多人未必能意识到这20分钟背后凝聚了多少准备工作——术前团队多次模拟患者转运流程、反复推演突发事件处置预案，所有“看不见”的功夫都做在了之前。对于佑安来说，这20分钟的意义远远超过了一台手术本身，它标志着一支全新的团队开始具备了独立救治心血管危重患者的能力。

但这仅仅是个开始。

2021年9月30日，心内科迎来第一例冠脉旋磨术。李艳兵主任和团队为一位冠脉前降支开口90%狭窄、左主干70%狭窄、斑块严重钙化的患者完成了长达数小时的旋磨和支架植入。这意味着北京佑安医院正式掌握了应对最复杂冠脉钙化疾病的“终极利器”。

老话说“术业有专攻”，但北京佑安医院最大的难点，恰恰就是“不专攻”的病人——肝病合并心脏病、消化道出血合并心脏病、艾滋病等传染性疾病合并心血管问题……这些病人放到任何一个单一专科医院，都可能让医生犯难。肝病科的医生在治疗肝病方面经验丰富，但遇到突发心梗，需要的是心脏介入的专业判断；感染科的医生精于抗病毒治疗，但患者反复出现的胸闷心悸也需要心内科团队的深度参与。肝病患者凝血功能较差，消化道出血患者抗凝用药风险极高，艾滋患者免疫力低下、感染风险不容忽视……每一个复杂的“合并患者”都像一盘复杂的棋局，牵一发而动全身。而我们心内科，就是全院那些兄弟科室在面临心血管问题时最先想到的“内援”和靠山。

北京佑安医院是国内顶级肝病诊疗中心，心内科顺势走出了差异化的特色发展路径。对于肝病合并冠心病患者，我们积累了丰富的诊疗经验，对“凝血功能特点、用药风险、肝脏耐受性”等特殊性有深入研究，能够在治疗过程中制定更科学、精准的方案。面对肝硬化合并可疑冠心病的患者，我们创新性地采用“无双抗”冠脉造影技术，既明确诊断，又严格控制出血风险；面对肝硬化失代偿期合并持续性房颤的患者，心内科团队成功实施了全麻下改良2C3L术式并同步开展Marshall静脉酒精消融；面对血小板减少（低于50×10^9/L）且需要起搏器植入的患者，我们成功开展了永久起搏器植入治疗。 技术无小事，细节见真心。

回望这些年的成长，与其说我们在北京佑安医院填补了一门技术的空白，不如说我们在全体佑安人的心中，埋下了一颗“护心”的种子。  当佑安迎来自己的七秩芳华，心内科依然年轻——但我们更应以此为新起点，不负佑安之名，不负医护初心，不负百姓之托。  

因为，以我们之心声，方能佑您之安康。

作者简介

李欢，心血管内科医学硕士，住院医师，擅长冠心病、高血压、高血脂、心律失常等常见心血管系统疾病的诊治，担任北京市丰台区心血管疾病质控管理学会会员及北京中康联公益基金会“健康中国-心肺复苏公益课堂”培训讲师。