近日,一名63岁复杂高危心脑血管共病患者在北京佑安医院顺利康复出院。得益于医院神经内、外科与心血管内科多学科团队的联合攻坚,患者成功接受院内首例脑心同台联合造影双评估手术,仅一次微创穿刺便完成心、脑血管全面精准筛查,彻底排查病灶隐患,标志着北京佑安医院心脑血管疾病一体化诊疗实现全新突破。
心脑血管疾病同源共病、互为诱因,均以动脉粥样硬化为核心病理基础,是临床高发的高危合并症。据临床流行病学数据显示,18.0%-32.3%的缺血性卒中患者合并冠状动脉狭窄,多数患者无明确冠心病病史,极易造成心脏病灶漏诊;反之,冠心病患者也常伴随颅内外脑血管病变。脑心共病会大幅提升心梗、脑梗复发风险,是影响患者预后、危及生命安全的重要隐患。

在传统诊疗模式中,脑血管造影与冠状动脉造影分属不同专科诊疗体系,两项检查需分次住院、多次穿刺、分阶段完成。这种模式不仅流程繁琐、就医周期长,患者需承受多次手术创伤、摄入更多造影剂,增加身心痛苦与经济负担,更存在极大安全隐患——脑血管介入操作可能诱发心肌缺血,心脏介入手术亦可能引发脑栓塞,交叉并发症风险居高不下,给复杂共病患者诊疗带来极大局限。

该老年男性患者,因长期反复头晕就诊,入住北京佑安医院神经内科。科室初步诊疗计划为实施全脑血管造影术,明确脑血管病变病因。但在精细化术前基线评估中,医疗团队发现患者合并多项重度心血管高危因素,高度怀疑存在严重冠状动脉病变。若仅开展脑血管单项检查,将遗漏心脏重大病灶,为后续健康埋下致命隐患。
为全面排查病情、最大程度保障患者诊疗安全,简化就医流程,医院迅速启动多学科协作机制,由神经外科关峰主任医师、心血管内科李艳兵主任医师、孙清海副主任医师、神经内科高原住院医师组成专项介入诊疗团队。团队结合患者高龄、脑心双重高危病变的复杂病情,开展多轮术前研讨,全面研判手术风险、细化操作流程、制定应急预案,最终确定脑心同台联合造影一站式诊疗方案。
手术全程高效精准、配合默契,团队创新实现单一1毫米微创穿刺点,一次性同步完成全脑血管造影、冠状动脉造影双重检查,完整、清晰获取患者心脑血管全域影像资料,精准探明脑部、心脏血管的全部病变情况,为患者制定个体化、一体化的后续诊疗方案提供了坚实的影像学依据。

相较于传统分次诊疗模式,我院全新开展的脑心同台联合造影技术拥有四大核心优势,全方位惠及患者:
一是全域评估,一站式诊疗。 打破专科诊疗壁垒,无需患者转科、二次住院,一次手术即可完成心脑血管“全景式”精准筛查,杜绝病灶漏诊、误诊。
二是微创减负,护佑身心。 将两次介入手术整合为一次微创操作,大幅减少穿刺创伤,缩短康复周期,同时有效缓解患者术前、术中的焦虑情绪。
三是规避风险,保障安全。 单次手术完成双系统评估,彻底规避分次手术带来的心梗、脑梗交叉诱发风险,尤其适配高龄、多病共存的高危患者。
四是降本增效,惠民便民。 共享介入设备、耗材与造影剂,精简诊疗环节,有效缩短住院时长,切实降低患者就医经济成本。
此次首例脑心同台联合造影手术的圆满成功,是我院深耕多学科协作、践行以患者为中心服务理念的生动实践,彻底打破了心、脑血管疾病分科诊疗的局限,补齐了复杂脑心共病一站式诊疗的技术短板。

未来,北京佑安医院将持续深化神经内外科、心血管内科跨学科深度融合,常态化推广脑心同治一站式评估诊疗模式,持续精进微创介入诊疗技术、优化诊疗服务流程,以更精准、高效、安全、优质的医疗技术,为广大心脑血管疾病患者的生命健康保驾护航。