导语：近日，北京佑安医院神经外科依托智能化机器人手术平台，集结多学科力量攻坚克难，顺利完成建院以来首例颅内病灶切除手术。面对合并 HIV感染、诊断陷入困局的罕见颅内结核瘤患者，团队精准施治，成功 “拆弹”，实现学科建设零的突破，开启神经感染疾病精准诊疗新征程。

辗转求医遇困局 多学科会诊定方案

37岁男性患者确诊颅内多发占位，辗转多家医院始终未能明确病因。患者合并HIV感染，机体免疫功能异常，颅内病变病因复杂、鉴别难度极高，常规检查无法判定病灶性质，治疗一度陷入僵局。颅内占位随时可能诱发脑疝，生命危在旦夕，患者慕名来到北京佑安医院就诊。

医院迅速启动多学科联合会诊，神经外科联合感染与免疫医学科、神经内科、麻醉手术中心、临床病理中心、重症医学科、呼吸与危重症医学科等科室专家综合研判。经评估，患者病灶位置分散、病变性质不明，仅依靠内科手段难以确诊，颅高压风险极高。专家组审慎讨论后确定诊疗方案：实施外科手术切除病灶，缓解颅高压；同时获取病理标本，明确病变类型，为后续个体化精准治疗提供关键依据。

精细推演迎硬仗 显微镜下精准 “拆弹”

本例为四级高难度神经外科手术，叠加HIV感染、免疫功能紊乱，手术难度与预后风险远高于常规开颅手术，对尚在起步阶段的神经外科团队是一次严峻考验。

在关峰主任带领下，团队围绕患者病灶特点、颅高压危重状态及特殊感染基础病开展精细化术前评估，针对手术入路、病灶切除、神经血管保护、术中应急处置等环节逐一推演打磨，制定完备手术预案与应急方案，保障手术全程安全可控。

手术由关峰主任主刀，麻醉手术中心关雷主任、牛新影护士长团队紧密配合。术中病灶位于重要功能区脑组织之间，毗邻重要神经与血管结构，操作容错率极低。关峰主任依托机器人精准导航与高清手术显微镜，在脑组织中以毫米级精度逐层剥离、精细甄别病变组织，在完整切除结核瘤病灶的同时，最大程度保护正常脑组织、颅神经及细小血管，实现精准切除病灶、零功能损伤的手术效果。整台手术历时4小时，术中出血仅100ml。患者麻醉苏醒后意识清楚，言语、肢体活动正常，无任何神经功能损伤，术后转入ICU动态监护，仅一周便康复出院。最终病理确诊为罕见颅内结核瘤，该疾病仅占全部颅内占位病变的千分之一。

首战告捷启新程 打造佑安特色的神经外科亚专业方向

这是我院建院以来首例神经外科手术，依托机器人辅助精准技术顺利实施，充分彰显佑安感染病多学科协同诊疗体系的独特优势。

本次疑难病例的成功救治，填补了我院神经外科手术技术空白，以智能微创技术实现学科高起点起步，凸显医院在神经感染、特殊免疫人群颅内疑难疾病精准诊疗领域的核心竞争力，突破此类复杂病症的诊疗局限。

未来，神经外科将立足我院感染性疾病、肝病、免疫相关疾病国家级专科优势，深耕神经感染、神经免疫、疑难神经外科交叉诊疗领域，持续攻坚克难，打造特色鲜明、技术先进、医教研协同发展的神经外科诊疗平台，落实 “强专科、大综合” 发展思路，守护更多患者与家庭的健康。