应该明确提出,失代偿性肝硬化病人应定期到医院进行检查。千万不要“扛”到吐血、产生顽固性腹水、高热,甚至肝昏迷时才认为有病。
那么遇到哪些情况时应及时入院治疗呢?
1、出血倾向:肝硬化病人常有出血现象,例如皮肤出现较大面积瘀斑、刷牙出血、鼻出血以及柏油样便等。
2、顽固性腹胀:由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常,使食物消化吸收不良,在肠道内发酵、腐败、产气而使人感觉腹胀。经过助消化药物治疗和调节饮食,仍不能使腹胀消失反而进行性加剧,是病情恶化的先兆。若同时尿量减少,提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加。
3、定向力、计算力出现障碍:是发生肝昏迷的前兆。最先出现情绪变化,如病人异常兴奋、口齿含糊、急躁易怒、举动失常、多言、失眠、理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟延或不准确,精神恍惚,严重者精神错乱等。肝昏迷前期表现不尽相同,家属应细心观察,发现异常及时入院治疗。
4、黄疸骤然加深:提示肝细胞有新的破坏,若伴有消化道症状,如严重疲乏无力、高度食欲不振、顽固性恶心、呕吐、腹胀、尿少等,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。
5、发热:由于肝硬化病人防御功能减弱,免疫功能大大降低,白细胞减少,加之肝硬化时肝细胞对细菌吞噬减弱,故易合并感染。若肝硬化病人出现持续高热,是合并感染的先兆,若得不到及时治疗,会导致肝功进一步恶化,促进肝昏迷、肝肾综合征发生。应高度重视这一问题。
6、腹痛:在肝硬化腹痛中,以原发性腹膜炎最常见、最严重。其典型症状是腹痛伴发热、恶心、呕吐或腹部压痛等。出现无法解释的发热、肝区痛、肝进行性肿大、血性腹水应住院进一步化验甲胎蛋白,排除肝癌。
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